2.3.4. Внебюджетное финансирование


Система медицинского страхования это эффективное финансовое обеспечение первичной и вторичной медицинской помощи населению, а также привлечение дополнительных ресурсов на обеспечение застрахованным дополнительных видов медицинской помощи и улучшение сервисных услуг.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) регулируется Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», является частью государственной социальной политики и системы социального страхования. Оно реализовано на базе самостоятельной финансовой системы – государственного социального страхования и фонда обязательного медицинского страхования, который пополняется из средств предприятий и организаций за счет обязательных отчислений, начисляемых на заработную плату работников.


Рис.2.1.-Система ОМС.
Целью системы ОМС является обеспечение доступной и бесплатной медицинской помощи застрахованным.
Страховые взносы по обязательному медицинскому страхованию в размере 3,6% от фонда оплаты труда (для работающих граждан) и начисления по определенным нормативам (для неработающего населения) поступают в территориальный фонд ОМС. Территориальные фонды, в свою очередь, заключают договоры со СМО, куда и перечисляют соответствующие суммы, в соответствии с числом застрахованных лиц. СМО оплачивает из этих средств оказываемую застрахованным клиентам медицинскую помощь (см. рис.2.1).
В настоящее время для оплаты медицинских услуг используется несколько способов и наиболее эффективным является оплата за пролеченного больного, то есть законченный случай лечения.
Тарифы на медицинские услуги в системе ОМС устанавливаются соглашением между страховыми медицинскими организациями, местной администрацией и профессиональными медицинскими ассоциациями.
Фонды ОМС финансируют следующие статьи затрат:
- оплату труда;
- медикаменты и перевязочный материал;
- мягкий инвентарь и обмундирование;
- продукты питания.
Гражданам России при обращении в лечебно-медицинские учреждения гарантируется бесплатное получение медицинской помощи в соответствии с перечнем и объемом, установленными территориальными программами обязательного медицинского страхования.
Контроль над полнотой и своевременностью уплачиваемых страховых взносов осуществляют налоговые органы и территориальный фонд ОМС.
Добровольное медицинское страхование (ДМС) в последние годы приобретает все большую значимость как дополнительный источник финансирования здравоохранения в рамках реализации для населения программ добровольного медицинского страхования.
Тарифы на медицинские и иные услуги при добровольном медицинском страховании устанавливаются соглашением между страховой медицинской организации и предприятием, учреждением или лицом, предоставляющим эти услуги.
Вопросы для самоконтроля: 1.
Приведите структуру органов управления здравоохранением. 2.
Перечислите функции здравоохранения. 3.
Назовите подразделения структуры здравоохранения. 4.
Дайте понятие государственной структуры здравоохранения. 5.
Перечислите виды медицинских учреждений. 6.
Назовите формы медицинских учреждений. 7.
Перечислите источники финансирования здравоохранения. 8.
Дайте понятие бюджетного финансирования. 9.
Дайте характеристику системы медицинского страхования, как вида внебюджетного финансирования.
<< | >>
Источник: Артюхов И.П., Т.Д.Морозова, Денисова Н.И., Юрьева Е.А.. Основы экономических знаний. 2006

Еще по теме 2.3.4. Внебюджетное финансирование:

  1. 6.3.4. Внебюджетные фонды.
  2. Внебюджетные фонды
  3. 30.9. Отраслевые внебюджетные фонды
  4. РАСХОДЫ ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ
  5. Расходы государственных внебюджетных фондов
  6. 2.4. Анализ внебюджетных средств
  7. Лекция 8 ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ
  8. ГЛАВА 30. Система внебюджетных фондов
  9. 6.5. Социальное страхование и внебюджетные фонды
  10. 6.5. Социальное страхование и внебюджетные фонды
  11. 12.1. Содержание и источники информации для анализа внебюджетных средств
  12. Вопрос 50 Внебюджетные фонды
  13. 30.8. Территориальные внебюджетные фонды
  14. ЛЕКЦИЯ № 14. Государственные внебюджетные фонды
  15. 30.7. Другие федеральные внебюджетные фонды
  16. Тема 18 Платежи в социальные внебюджетные фонды
  17. 12.3. Анализ использования внебюджетных средств в университете